乳癌的危險因子和預防 (Risk and Prevention of Breast Cancer)

很多因素影響乳癌的發生，包括：

• 年齡：大部分病例發生在45歲以後，30歲以前則較少見。

• 家族史：有乳癌或卵巢癌家族史﹝尤其是媽媽、姐妹或女兒﹞者其風險增高。

• 賀爾蒙/分娩：初經小於12歲，超過55歲才停經，未曾生育或35歲以後才生第一胎者，以及停經後荷爾蒙治療的使用。

• 乳房切片：若你之前的切片結果有異常或良性乳房疾病，如：非典型性增生，乳小葉或乳腺管原位癌、等。

• 教育/社經地位：高教育或社經地位者常晚婚晚生小孩，及少子化，其風險增高。

• 肥胖者。

• 基因轉變：如：帶BRCA1和BRCA2遺傳基因者。

• 輻射線的曝露：尤其是有胸部和頸部附近的放射線治療病史者。

• 長期接受荷爾蒙（替代）治療者。

• 缺乏運動者

• 酗酒

雖然有以上危險因子者其罹患乳癌之相對危險性較一般人稍高，但是仍然有大部分的乳癌是不具上列危險因子的，因此一般婦女還是要注意自我乳房的健康，不要輕忽乳癌的威脅。

那些因子可以減低罹患乳癌的風險：

• 運動：每週至少4小時的規率運動

• 減少動情素的曝露：減少乳房組織對動情素的曝露，也許可幫忙預防乳癌。

  1. 懷孕

  2. 哺餵母乳

  3. 乳巢去勢（ovarian ablation）:透過手術切除一邊或兩側的乳巢；也可用藥物來減少乳巢 製造動情素。

  4. 初經年齡大於14歲；停經較早者。

• 使用選擇性動情素接受體調節劑：如：Tamoxifen、Raloxifene

• 使用芳香酶抑制劑：在停經後的婦女，使用芳香酶抑制劑來抑制體內（如：脂肪組織）製造動情素。

• 預防性乳房切除：偶而少數高罹乳癌風險者，也許會選擇接受預防性乳房切除術來減少未來罹患乳癌的風險。

• Fenretinide:為一種類維生素A的衍生物藥物。

那些因素不是或不知道會否影響罹乳癌的風險？

• 流產

• 口服避孕藥

• 環境

• 飲食

• 吸煙

• Statins（降血脂藥）

減少罹患乳癌的風險，我要怎麼做？

預防乳癌從養成良好的健康習慣做起。

1. 節制飲酒：喝酒越多，罹患乳癌的風險越高。如果無法避免，每天啤酒不能超過350ml；紅酒或白酒不能超過150ml；烈酒不能超過45ml。

2. 控制妳的體重：過重或肥胖會增加乳癌的風險。

3. 運動：運動可以幫忙妳維持健康的體態，有助於預防乳癌。

4. 哺餵母乳：餵母乳愈久，愈大的保護效果。

5. 停止荷爾蒙替代療法：如果妳正在服用荷爾蒙來治療『停經症候群』，詢問妳的醫師關於其他替代的選擇治療。如果短期荷爾蒙替代療法的好處優於風險，請考慮使用最低的有效劑量來緩解妳的症狀。

6. 避免曝露於環境污染：有些研究建議空氣污染或車輛排除廢氣中的多環芳香碳水化合物可能增加罹乳癌的風險。

健康的飲食習慣可以預防乳癌嗎？

目前的研究無法證實高蔬果和低脂肪飲食可以提供乳癌的直接保護。然而，吃健康的飲食可能降低妳罹患其他疾病的風險，如：糖尿病、心血管疾病和中風、等；同時也可以幫忙妳保持健康的體態——預防乳癌的重要要素之一。

為預防乳癌，還有其它的事我可以做嗎？

1. 乳房自我檢查，注意乳房的變化。

2. 依醫師的指示，接受規律性的乳房篩檢。